薬

【便秘薬】

緩下剤

　マグミット　腎機能障害例では高Mg血症に→さらなる腎機能障害を誘導

　ラクツロース　腸内細菌調整作用

　モビコール (禁)イレウス　より強力に水分保持

モビコールとラクツロース製剤の比較|薬局業務NOTE

小腸

　ルビプロストン（アミティーザ）

　　小腸粘膜上皮のCIC-2クロライドチャネルアゴニスト。

　　腸管内腔への水分分泌を促進することにより便を軟らかくしする。

　リナクロチド（リンゼス）

　　小腸粘膜上皮のグアニル酸シクラーゼC受容体アゴニスト。

　　腸管分泌及び腸管輸送能促進作用並びに大腸痛覚過敏改善作用。

　エロビキシバット（グーフィス）

　　回腸末端部の上皮細胞にある胆汁酸トランスポータアンタゴニスト。

　　大腸管腔内にて胆汁酸は腸管分泌亢進、消化管運動亢進させる。

大腸刺激性下剤

　センノシド　蠕動亢進 (禁)急性腹症　よくない

　ピコスルファート (ラキソベロン)　緩下＋蠕動亢進 (禁)急性腹症　こちらを推奨

直腸

　レシカルボン座薬 直腸で炭酸ガスを発生し蠕動刺激

μオピオイド受容体拮抗薬

　スインプロイク

【制吐薬】

　乗り物酔い→アタラックスp注、ポララミン錠(抗ヒスタミン薬)

　消化管機能改善→プリンペラン、ナウゼリン(D2R阻害)　ナウゼリンはBBB通過しない

　末梢性めまい(メニエール病)改善→メイロン、メリスロン

【腹痛薬(鎮痙薬)】

　ブスコパン　消化管鎮痙(尿路系含む)

　コスパノン　肝胆膵系、尿路系の鎮痙

【制酸薬】

　PPI　タケプロン(ランソプラゾール)

medical.nikkeibp.co.jp

胃粘膜保護

　ムコスタ(レバミピド)

制酸・胃粘膜保護

　水酸化アルミニウムゲル

セルシン(ジアゼパム)

メルカゾール(チアマゾール)　[副]顆粒球減少症

チラーヂン　[副]副腎クリーゼ　→下垂体～副腎機能チェック

フェブリク　尿酸値下降

【抗てんかん薬】

SV2A阻害薬

◎イーケプラ(レベチラセタム)

　　易怒性あるが薬物相互作用少ない

　　部分発作、最近では全般強直間代発作にも拡大適応されている

Naチャネルブロッカー

〇アレビアチン(フェニトイン)

　　全般強直間代発作において発作焦点からのてんかん発射の広がりを抑制

　カルバマゼピン

　　即効性なし、血中濃度モニタリング必要

〇バルプロ酸

　　全般発作の第一選択　抗グルタミン酸受容体作用、GABA代謝阻害なども

　　妊婦禁忌

AMPA型グルタミン酸受容体ブロッカー

 　フィコンパ(ペランパネル)　併用

多経路

〇トピラマート　(Na channel阻害, Ca channel抑制, GABAA増強など)

　　薬物相互作用少ない　併用として部分発作で保険適応(欧米では全般発作でも。)

【鎮痛薬】

アセリオ注　　　　アセトアミノフェン　　肝代謝

ソセゴン注　　　　ペンタゾシン　　　　　肝代謝

アスピリン　　　　アセチルサリチル酸

ボルタレン坐　　　ジクロフェナク　　　　腎排泄

ロキソニン錠　　　ロキソプロフェン　　　腎排泄

ロピオン注　　　　フルルビプロフェン

ブルフェン　　　　イブプロフェン　　　　小児用NSAIDs

トラマール　　　　トラマドール

トアラセット　　　　　〃

フェンタニル　　　フェンタニル

オキシコンチン　　オキシコドン

オキノーム　　　　　　〃

https://www.jspc.gr.jp/igakusei/igakusei_keywho.html

【抗菌薬】

ペニシリン系

嫌気性菌カバーできる

セフェム系

嫌気性菌カバーなし

　ABPC/SBT↔CTRX+MNZ

※ペニシリンアレルギー・セフェムアレルギーの場合

モノバクタム系

アザクタム... 緑膿菌、好気性GNRなら使用可。

カルバペネム系

メロペネムは最後までとっておく。。

ニューキノロン系=PO可

シプロフロキサシン (CPFX)… vioavailability 50~85%

　緑膿菌カバー

レボフロキサシン (LVFX)... vioavailability 98%

　肺炎球菌への抗菌活性が高い。緑膿菌への抗菌活性は高くない

　ユナシン(ABPC/SBT)　誤嚥性肺炎

　オーグメンチン(AMPC/CVA) 皮膚感染症、創傷感染予防

　ゾシン(PIPC/TAZ)　ユナシンのスペクトラムに緑膿菌もカバー

　セファレキシン錠/セファゾリン注　第一世代セフェム

　セフメタゾール　腹腔骨盤系(嫌気性菌)、髄液移行性なし

　ロセフィン注(セフトリアキソン)　胆汁排泄　髄液移行

　クラフォラン注(セフォタキシム)　腎排泄　髄液移行、小児髄膜炎起因菌カバー

　バクタ　尿路感染症、PCP

【抗真菌薬】

　アムビゾーム (アムホテリシンB [L-AMB])

【心疾患】

 硝酸薬

ニトロール注/錠(硝酸)

ミオコールスプレー(ニトログリセリン)  

β1 blocker

　メインテート(ビソプロロール)

　オノアクト

Ca拮抗薬

 　ヘルベッサー (ジルチアゼム)　持続性

【傾向血糖降下薬】

　ジャディアンス　SGLT2阻害薬

　ジャヌビア　DPP-4阻害薬

　メトグルコ　メトホルミン

軟膏

　プロペト　(ワセリン)

ビタミン

　チアミン　VB1

　ピリドキシン　VB6(妊娠悪阻)

　ビタメジン　VB1, VB6, VB12など

【ステロイド】

	コハク酸	リン酸	糖質-鉱質	半減期(h)
コルチゾン・ ヒドロコルチゾン系	サクシゾン ソル・コーテフ	水溶性ハイドロコートン	1-1	1.5
プレドニゾロン系	(プレドニゾロン)		4-0.8	2.5~3
メチルプレドニゾロン	ソル・メドロール		5-0	3
デキサメタゾン系		デカドロン	30-0	3.5~5
ベタメタゾン系		リンデロン	30-0	3.5~5

プレドニンで高Na・低Kに→ソルメドロールに変更

 【アルコール振戦】

ジアゼパム　振戦せん妄の症状に対して。

ロラゼパム　振戦せん妄の予防に。