Entries from 2020-05-01 to 1 month

感染症(結核、梅毒)

結核 <検査> ツベルクリン反応…BCGと共通の抗原を皮下注する。 IGRA…BCGに含まれない結核特異抗原を患者白血球検体と培養しT cellによるINF-γを定量する。ただし、結核既治療や非結核性抗酸菌症を除外することはできない。 ☆確定診断は培養やPCRによる。 …

ショック

ショック治療は、まず補液(primary surveyのC) 出血性ショック (循環血液量減少性ショック) DA 心原性ショック DA アナフィラキシーショック=IgEや薬剤による肥満細胞の過剰反応 https://anaphylaxis-guideline.jp/pdf/anaphylaxis_guideline.PDF Ad…肥満細…

抗菌薬

非定型肺炎 クラミジア、マイコプラズマ…細胞壁を持たないためWBC上昇は見られない。 レジオネラ…細胞内寄生菌だがGNRのためWBC上昇することもある。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/106/9/106_1916/_pdf/-char/en 白血球数を上昇させるメカニ…

サルコイドーシス

病因不明 アクネ菌の細胞内感染に対するアレルギー反応の可能性(リンパ管、血管内皮、筋など) https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/43/9/43_1168/_pdf

α-シヌクレイノパチー

レビー小体病 パーキンソン病…中脳黒質 レビー小体型認知症…大脳皮質 多系統萎縮症(MSA)...グリア細胞内に封入体 Shy-Drager…自律神経症状 MSA-C …小脳症状 MSA-P …錐体外路症状

対光反射、視覚入力、視覚障害

両目の光刺激で片目の対光反射消失…片側のEdinger Westphal核~動眼神経に障害 片目の光刺激で両目の対光反射消失…片側の視神経に障害 http://www.anatomy.med.keio.ac.jp/funatoka/anatomy/cranial/cn2.html 視野、視覚障害 黄斑回避…視野中心は諸々の視野…

抗脳浮腫薬(グリセオール、マンニトール)

グリセオール…ゆるやかに脳圧低下。 マンニトール…急速に脳圧低下、再出血やリバウンド現象に注意。 基本的にグリセリオールを使う。出血でない、緊急性のある頭蓋内圧亢進ではマンニトールも選択肢に挙がる。 リバウンド現象…脳組織に薬物が停滞することで…

MRI

http://citec.kenkyuukai.jp/special/index.asp?id=25660 T1WI 脂肪 T2WI 脂肪、水 FLAIR T2WIの水抑制により脳溝や脳室周囲の病変診断に有効 DWI 脳梗塞急性期 ☆血腫は段階により様々なコントラストとなりうる https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~diag_rad/st…

失語

ウェルニッケ失語 …テーブルの上にジャオコがある (新造語) ブローカ失語 …て、て、、(言語表出障害) 超皮質性感覚性失語…テーブルの上にミカンがある (語性失語) 超皮質性運動性失語…テーブル、リンゴ、リンゴ、、 健忘性失語 …テーブルの上にあれがある、…