感染症(結核、梅毒)

結核

<検査>

ツベルクリン反応…BCGと共通の抗原を皮下注する。

IGRA…BCGに含まれない結核特異抗原を患者白血球検体と培養しT cellによるINF-γを定量する。ただし、結核既治療や非結核性抗酸菌症を除外することはできない。

☆確定診断は培養やPCRによる。

 

結核

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http://www.chemotherapy.or.jp/journal/jjc/06704/067040452.pdf

結核髄膜炎にはステロイドを併用

結核は抗結核薬で難治性の場合外科的切除

 

副作用

肝障害 INH、PZA(肝細胞障害) RFP(胆汁うっ滞、アレルギー性肝障害)

腎障害 SM、RFP、PZA

神経障害 INH、EB(中枢、末梢どちらも)

骨髄抑制 全般

皮膚障害 全般

 

梅毒

陰部に無痛性潰瘍

RPR…抗カルジオピリン抗体(梅毒非特異的)を検出。梅毒の活動性指標。

TPHA…梅毒の既感染を反映。

 

治療

第一選択…ペニシリン

テトラサイクリン系、セフトリアキソン